Отчет о проведении
IX Всероссийской Конференции с международным участием
III конференции Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР)
«Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии»
18-19 мая 2011 года.
IX Всероссийская Конференция и III конференция Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР) с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» проходила в г. Москва 18-19 мая 2011 года. Организаторами конференции выступали ФГБУ ГНИЦ ПМ Минздравсоцразвития России и Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР).
Председатели Организационного Комитета конференции:
Аронов Д.М., Бойцов С.А., Оганов Р.Г.
Заместители председателя:
Бубнова М.Г., Бузиашвили Ю.И., Иоселиани Д.Г.
Ответственный секретарь конференции: Красницкий В.Б.
Ответственная за информационную поддержку: Холмогорова Г.Т.
Члены Организационного Комитета: Арутюнов Г.П., Дегтярева Е.А., Довгалевский П.Я., Иванова Г.Е., Шальнова С.А.
Научный Комитет конференции:
Александров А.А. (Москва), Барт Б.Я. (Москва), Болдуева С.А. (Санкт-Петербург), Бритов А.Н. (Москва), Гаранеева А.А. (Томск), Гуляева С.Ф. (Киров), Задионченко В.С. (Москва), Закирова А.Н. (Уфа), Ефремушкин Г.Г. (Барнаул), Калинина А.М. (Москва), Карпов Р.С. (Томск), Кассирский Г.И. (Москва), Кисляк О.А. (Москва), Лебедев П.А. (Самара), Лямина Н.П. (Саратов), Люсов В.А. (Москва), Мартынов А.И. (Москва), Мисюра О.Ф.(Санкт-Петербург), Небиеридзе Д.В. (Москва), Перепеч Н.Б. (Москва), Репин А.Н. (Томск), Руда М.Я. (Москва), Селиваненко В.Т. (Москва), Сыркин А.Л. (Москва), Чумакова Г.А. (Барнаул), Шалаев С.В. (Тюмень).
В конференции участвовало 402 делегата из 40 городов России. В её работе принимали участие специалисты из зарубежных стран Белоруссии, Молдавии, Украины. Поступило 627 тезисов. В рамках конференции состоялось два пленарных заседания, 6 симпозиумов, 11 научных сессий, 4 школы-семинара.
На первом пленарном заседании под председательством президента РосОКР проф.Аронова Д.М. были заслушаны два очень интересных доклада: члена Научного Совета РосОКР профессора С.А.Шальновой «Современные тенденции смертности в России» и председателя научной секции РосОКР профессора А.М.Калининой: «Клинико-экономический эффект профилактических программ в кардиологии», в которых были обозначены основные вопросы Конференции – высокая заболеваемость и смертность, а также пути их возможного предотвращения.
Профессор С.А.Шальнова привела ужасающую статистику: каждый год в России исчезает миллионный город – 1134 000 смертей ежегодно. Однако в 1980 году показатель смертности в Росси был примерно такой же, как в США и Франции, и тогда же наметилась тенденция к снижению факторов риска. После высочайшего подъема смертности в 90-х годах с 2009 года появилась небольшая тенденция к снижению смертности от ИБС. В 2009 году число сохраненных жизней составило 290741 человек. Такая же положительная тенденция отмечена для цереброваскулярных заболеваний – 141893 сохранённых жизни. Несмотря на эти позитивные тенденции в целом, смертность от повторных инфарктов миокарда растёт. Основной причиной такого роста является время от «боли» до «звонка» в скорую помощь, пациенты ждут, что само пройдёт.
В докладе профессора А.М. Калининой было подсчитано, что ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний равен 3% ВВП. Если участковый терапевт будет заниматься профилактическим консультированием, то на это уйдёт весь рабочий день. Выход из ситуации – профилактика на рабочем месте, в организованном коллективе. Произведённые расчёты показали, что такой подход приносит существенный эффект: снижается артериальное давление, уровни холестерина и глюкозы, уменьшается тревожно-депрессивный синдром. В период проведения профилактики значительно снижалось количество дней нетрудоспособности. Однако положительные сдвиги происходили, если в коллективе работал консультант, если же он отсутствовал, происходило угасание положительного эффекта. Расчёты показали, что при затратах 100 000 рублей на профилактику, создавался продукт на 115 000 рублей. В конечном итоге прибыль составила 1,2 млн. рублей.
В рамках конференции обсуждались различные актуальные проблемы Российской медицины: определение сердечно-сосудистого риска пациента, клинико-диагностические и новые патогенетические аспекты формирования сердечно-сосудистой патологии и ее сопряженность в другими неинфекционными заболеваниями, современное лечение артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, вопросы вторичной и первичной профилактики, организационные, клинические и психологические аспекты кардиореабилитации, кардиопульмонологические вопросы реабилитации, тренировочные программы, гендерные особенности течения сердечно-сосудистых заболеваний.
С докладами на конференции выступила известные ученые-кардиологи: академик Мартынов А.И., Арутюнов Г.П., Барт Б.Я., Бритов А.Н., Болдуева С.А., Бубнова М.Г., Верткин А.Л., Гиляревский С.Р., Гуляева С.Ф., Гендлин Г.Е., Журавлева М.А., Задионченко В.С., Закирова А.Н., Затейщиков Д.А., Ефремушкин Г.Г., Кассирский Г.И., Князева Т.А., Кисляк О.А., Лебедев П.А., Лямина Н.П., Марцевич С.Ю., Мисюра О.Ф., Небиеридзе Д.В., Ощепкова Е.В., Сыркин А.Л., Стрюк Р.И., Ткачева О.Н., Чумакова Г.А.
Особое внимание на конференции было уделено вопросам реабилитации и вторичной профилактики в детской кардиологии. В рамках конференции состоялся симпозиум, на котором выступили ведущие детские кардиологи проф. Дегтярева Е.А. (Москва), Александров А.А. (Москва), Садыкова Д.И. (Казань), Яковлева Л.В. (Уфа), Хайретдинова Т.Б. (Уфа), Щербакова М.Ю. (Москва).
Через многие доклады красной нитью проходила мысль, что кардиореабилитация – мультидисциплинарная и межсекторальная сфера деятельности. Об этом говорилось на научной секции «Психологические аспекты кардиореабилитации и профилактики» под председательством проф. А.Н.Репин (Томск) и проф. Чумаковой Г.А. (Барнаул).
Сочетание кардиологической и респираторной патологии широко распространено, и вопросы лечения и реабилитации таких больных очень актуальны, об этом говорили проф. Белевский А.С. (Москва) и проф. Гарганеева А.А. (Москва). Большие трудности заключаются в подборе препаратов, порой взаимоисключающих друг друга. Отмечено, что при сочетании ИБС и ХОБЛ безболевая ишемия миокарда встречается в три раза чаще, у таких больных значительно снижено качество жизни из-за резких ограничений при физической нагрузке. Очень важна специальная респираторная реабилитация, оптимизация дыхательной мускулатуры, которая приводит к улучшению функции лёгких, улучшению качества жизни и когнитивных функций, а также снижает уровень депрессии, психо-эмоциональной нагрузки, повышает уровень тестостерона в крови.
В рамках конференции состоялся научный симпозиум, посвященный 100-летию кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета РГМУ «Роль физических тренировок во вторичной профилактике заболеваний сердечно – сосудистой системы» под председательством академика Мартынова А.Н. и академика РАЕН Люсова В.А.
По мнению участников Конференции необходимо значительно расширить показания к физическим тренировкам у кардиологических больных. Это универсальное средство, которое приводит к положительным сдвигам, даже у больных с тяжёлой сердечной недостаточностью. Об этом говорил в своем выступлении и проф. Арутюнов Г.П., Лямина Н.П., Бубнова М.Г., Аронов Д.М, Мисюра О.Ф., Гуляева С.Ф.
В рамках конференции состоялся симпозиум «Проблемы кардиометаболических взаимоотношений», председателями которого были Кисляк О.А. (Москва), Чумакова Г.А. (Барнаул), Стрюк Р.И. (Москва). На научном симпозиуме поднимались важные вопросы, связанные с гендерными особенностями кардиологических заболеваний, ведения женщин, страдающих кардиальной патологией в разные периоды их жизни (в подростковый период, беременность, постменопаузальный период).
Конференция показала насущную необходимость воссоздания стройной системы службы кардиореабилитации. Она должна проводиться на всех этапах ведения больного: в стационаре, в санатории, в кардиологическом диспансере, в поликлинике. Большое значение имеют образовательные программы для пациентов. Главное, закреплять навыки здорового образа жизни, что должно предотвращать повторные эпизоды сердечно-сосудистых событий. Об этом говорилось и на заключительном пленарном заседании, которое прошло под председательством президента РосОКР проф. Аронова Д.М. и председателя Научного Совета РосОКР академика РАМН Мартынова А.И.
В заключении хочется отметить очень хорошую организацию Конференции и царивший на ней дух единомыслия и приверженности своему делу, о которых говорил профессор Д.М.Аронов при открытии и закрытии конференции.
