7. Мозговой инсульт: как его избежать ?
Инсульт - одна из ведущих причин инвалидности и повышенной смертности среди взрослых россиян.
Инсульт возникает тогда, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточности кровообращения или когда разрывается кровеносный сосуд мозга.
Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерии шеи или головного мозга (ишемический инсульт), а остальные - кровоизлиянием в мозг или его оболочки (геморрагический инсульт).
У 15% людей развитию инсульта предшествует транзиторная ишемическая атака (ТИА).
ТИА – это «мини-инсульт», т.е. кратковременное нарушение мозгового кровообращения.
Главное различие между инсультом и ТИА является продолжительность наличия возникших симптомов (от нескольких минут до суток). Симптомы ТИА, такие же, как и при инсульте, но они полностью исчезают в течение первых 24 часов от момента появления.
Помните!
24% мужчин и 36% женщин из перенесших инсульт в России умирают. 35% становятся стойкими инвалидами, требующими посторонней помощи. Из них нуждаются в помощи при использовании душа 49%, при одевании - 31%, во время еды – 33%.
Как можно предотвратить развитие инсульта?
[] Определите наличие у себя факторов риска развития инсульта.
Факторы, увеличивающие риск развития инсульта.
Факторы, которые Вы не можете контролировать:?
* Возраст
* Раннее развитие инсульта у близких родственников (у мужчин до 55 лет и женщин до 65 лет)
Факторы, которые Вы можете контролировать:
* Повышенное артериальное давление (АД)
* Сахарный диабет и его осложнения
* Курение
* Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
* Аритмии сердца (фибрилляция предсердий)
* Гипертрофия (увеличение и утолщение) стенки миокарда сердца
* Сужение артерий из-за атеросклеротической бляшки, особенно частичная закупорка артерий, снабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии)
* Повышенный уровень холестерина в крови
* Чрезмерное употребление алкоголя
* Недостаточная физическая активность или ее отсутствие, сидячий образ жизни
* Избыточный вес
Инсульт развивается у каждого второго в возрасте старше 70 лет; у каждого третьего, перенесшего инфаркт миокарда. Риск развития инсульта в 2 раза выше у курящих и страдающих диабетом.
При выявлении у Вас хотя бы одного из выше перечисленных факторов риска, Вам необходимо узнать у врача о негативном влиянии этого фактора на здоровье и совместно с лечащим врачом разработать программу его коррекции, которую следует выполнять с целью предотвращения развития инсульта.
[] Узнайте о симптомах развивающегося инсульта.
Тревожные сигналы развития инсульта:
* Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно если это происходит на одной стороне.
* Внезапная спутанность сознания, невнятная речь или затрудненное понимание того, что говорят окружающие.
* Внезапное нарушение зрения одного ил обоих глаз.
* Внезапное нарушение походки, головокружение, нарушение равновесия или координации движений.
* Внезапная сильная головная боль неизвестной причины.
Вам следует обязательно сразу же обращаться за помощью; (немедленно позвонить по телефону скорой помощи для быстрой госпитализации в больницу) при появлении хотя бы одного из выше перечисленных симптомов.
Срочная медицинская помощь имеет важное значение, поскольку некоторые лекарства в профилактике инсульта помогают только в случаях, когда правильный диагноз и лечение начато через относительно короткое время после возникновения инсульта.
[] Измените свой образ жизни:
* Полностью откажитесь от курения
* Потребляйте здоровую пищу с меньшим содержанием животного жира (для мужчин 60-105 г/день и женщин 45-75 г/день) и богатую овощами, фруктами, сложными углеводами, пищевыми волокнами, рыбой. Ограничьте потребление поваренной соли (не более 1-1,5 чайных ложек соли в день).
* Сделайте регулярные упражнения важным элементом повседневной жизни. Эпизодические занятия спортом, в особенности, если экстремальная физическая активность сменяется сидячим образом жизни, необходимо избегать. Стремитесь к постоянной умеренной физической нагрузке, например, отводите не менее 30 мин. в день ходьбе.
* Соблюдайте умеренность в употреблении спиртных напитков, а лучше откажитесь от них.
* Научитесь контролировать психоэмоциональное состояние (ежедневно в течение 20 мин. расслабляться)
[] Тщательно контролируйте вместе с лечащим врачом динамику факторов риска инсульта:
* Проверяйте уровень холестерина в крови.
* Следите за весом и снижайте его.
* Регулярно измеряйте АД.
* Контролируйте ритм Вашего сердца. При возникновении нарушений ритма в виде фибрилляции (мерцания) предсердий обратитесь немедленно за медицинской помощью, поскольку это состояние требует лекарственной терапии.
Опасность развития мозгового инсульта увеличивается, если у Вас имеются эти факторы риска, особенно повышенное АД, а соответствующее лечение не проводится.
Помните!
Повышенное и плохо контролируемое АД - главная причина развития ТИА и инсульта.
Если цифры АД
* Ниже 130/85 мм рт.ст. – это нормальное АД
* 130-139/85-89 мм рт.ст. – это высокое нормальное АД (некоторые классифицируют это как «предгипертонию»).
* 140/90 мм рт.ст. и выше – это повышенное АД, т.е. у пациента имеется артериальная гипертония (АГ)
АД должно быть ниже 140/90 мм рт.ст..
Но, если уже имеются стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет, заболевание почек, то желательно стремиться к более низкому уровню АД - ниже 130/80 мм рт.ст..
Для лучшего контроля АД, Вы должны знать цифры своего АД. Желательно, чтобы Вы измеряли АД дома или на работе.
Критерий повышенного АД в домашних условиях (при самоконтроле) - 135/85 мм рт.ст. и более.
При подборе антигипертензивного лечения измеряйте АД в течение часа после пробуждения (до завтрака), до ужина или, не менее чем через 2 часа, после него (вечером), при появлении субъективных ощущений повышенного или пониженного АД, через 1-2 часа после приема препарата в течение 14 дней.
Помните: чем выше от нормы уровень АД, тем выше вероятность развития серьезных осложнений АГ и, в первую очередь, мозгового инсульта. Даже незначительное повышение АД при хорошем самочувствии пациента – повод серьезного к нему отношения. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст., удваивается при повышении АД на каждые 20/10 мм рт.ст..
Знайте, что мозговой инсульт в 75 случаях из 100 развивается у людей с повышенным АД.
ПОМНИТЕ!
Нелеченная гипертония ускоряет развитие инсульта.
ПОМНИТЕ!
Инсульт – это болезнь, которую можно предотвратить.
Для этого необходимо в первую очередь:
* постоянно контролировать уровни АД;
* своевременно начинать лечение препаратами, нацеленными на снижение АД и профилактику инсульта;
* принимать антигипертензивные препараты ежедневно и длительно.
Даже незначительное снижение систолического АД (верхнее число при измерении уровня АД) на 10 мм рт.ст. или диастолического АД (нижнее число при измерении уровня АД) на 5 мм рт.ст. предотвращает развитие инсульта у каждого третьего гипертоника.
Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов для снижения повышенного АД, предупреждения стенокардии и серьезных сердечно-сосудистых осложнений (мозгового инсульта и инфаркта миокарда).
Главное, что требуется от Вас – полностью выполнять предписанный врачом лечебный режим и регулярно принимать антигипертензивный препарат.
ПРАВИЛА КОНТРОЛЯ ГИПЕРТОНИИ И ПРОФИЛАКТИКИ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА
Лекарственный препарат и его доза подбирается врачом индивидуально.
Для того, чтобы лечение было максимально полезным, важно соблюдать правила:
V Измеряйте регулярно давление.
V Не прерывайте лечение гипертонии ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит.
V Принимайте лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача.
V Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.
V Не изменяйте дозу лекарства самостоятельно (без совета врача).
V Не принимайте самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства.
V Немедленно проконсультируйтесь с врачом при повышении давления или появлении побочных эффектов от приема препаратов.
V Строго выполняйте предписанный врачом режим лечения.
V Рассказывайте врачу насколько выписанное лекарство помогает.
V Помните: только врач принимает решение о назначении препарата, дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.
Не откладывайте контроль над уровнем АД на завтра, начинайте контролировать его уже сегодня.
Сделайте все от Вас зависящее, чтобы не допустить развитие такого грозного осложнения АД как ИНСУЛЬТ.
________________________________
В рамках Образовательного проекта для пациентов «Будь здоров!»
для дополнительной информации прочтите другие брошюры
из
«Библиотеки пациента»:
1. «Артериальная гипертония и правила контроля»
2. «Артериальная гипертония, физическая активность, стресс»
3. «Ишемическая болезнь сердца, стенокардия и правила жизни»
4. «Курение: от привычки к артериальной гипертонии и атеросклерозу»
5. «Артериальная гипертония и правила питания»
7. «Мозговой инсульт: как его избежать?»
8. «Артериальная гипертония, метаболический синдром, сахарный диабет»
9. «Атеросклероз: от недуга сосудов к возможностям профилактики»
Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР).
Перейти к странице "Школа для пациентов"
