9. Приложения - комплексы лечебной гимнастики и схемы физических тренировок
9.1. Приложение 1. Комплекс ЛФК № 1 (по Аронову Д.М.)
Исходное положение (И.п.) при выполнении всех упражнений - лежа на спине.
1. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах (6-8 раз). Дыхание произвольное.
2. Сгибание и разгибание пальцев кисти (6-8 раз). Дыхание произвольное.
3. Согнуть руки к плечам, локти в стороны - вдох, опустить руки вдоль туловища выдох (2-3 раза).
4. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх — вдох. Приподнимая руки вперед- вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища, ног - выдох (2-3 раза). При первом занятии лечебной гимнастикой в этом упражнении голову приподнимать не следует.
5. Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.
6. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели (4-6 раз). Дыхание произвольное. Со 2-го занятия сгибание ног производить как при езде на велосипеде (одна нога сгибается, другая выпрямляется), не отрывая стопы от постели.
7. Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть руки ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть кнаружи - вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь - выдох (4-6 раз). На 3-4-м занятии движения руками следует делать так, чтобы чувствовать напряжение в плечевых суставах.
8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (покачивание колен 4-6 раз). Дыхание произвольное.
9. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх - вдох; потянуться правой рукой к левому колену - выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4-5 раз). Упражнение можно усложнить, сочетая касание с выпрямлением ноги вверх.
76
10. Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же
сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели - вдох, вернуть их в прежнее положение - выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой (3- 5 раз).
Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с ее подъемом.
11. Спокойное дыхание. Расслабиться.
12. Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп (8 -10 раз). Дыхание произвольное.
13. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться в исходное положение. То же сделать другой ногой (4-6 раз). Дыхание произвольное.
14. Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку на голову - вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели - выдох. То же левой рукой (3-4 раза). Это упражнение можно усложнить поворотом туловища.
15.Руки вдоль туловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы ног. Расслабить их (4-5 раз). Дыхание произвольное.
16. На вдох поднять руки вверх, на выдох - опустить их (2-3 раза).
9.2. Приложение 2. Комплекс ЛФК № 2 (по Аронову Д.М.)
Исходное положение (И.п.) - сидя на стуле.
1. Прислониться к спинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны - вдох, опустить руки на колени - выдох (4-5 раз).
2. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать пальцы в кулаки (10-15 раз). Дыхание произвольное.
3. Руки вперед - вверх - вдох, руки опустить через стороны вниз - выдох (2-3 раза).
4. Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая стопы от пола (6-8 раз). Дыхание произвольное.
5. Развести руки в стороны - вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед - выдох (3-5 раз).
6. Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу - вдох. Опустить руку и согнуть ногу - выдох. То же сделать в другую сторону (6-8 раз).
7. Сидя на стуле, опустить руки вдоль туловища. Поднимая правое плечо вверх, одновременно опустить левое плечо вниз. Затем изменить положение плеч (3-5 раз). Дыхание произвольное.
77
8. Развести руки в стороны - вдох, руками подтянуть правое колено к груди и опустить его - выдох. Сделать то же, подтягивая левое колено к груди (4-6 раз).
9. Сидя на краю стула, руки перевести на пояс. Расслабить туловище, свести локти и плечи вперед, опустить голову на грудь. Делая вдох - выпрямиться, развести локти и плечи, спину прогнуть, голову повернуть вправо. Расслабиться, голову на грудь. Продолжая делать упражнение, голову повернуть влево - выдох (4-6 раз).
10. Спокойное дыхание (2-3 раза).
9.3. Приложение 3. Комплекс ЛФК № 3 (по Аронову Д.М.)
Исходное положение (И.п.) - сидя на стуле.
1. Попеременное напряжение мышц рук и ног с последующим расслаблением их (2-3 раза). Дыхание произвольное.
2. Руки к плечам, локти в стороны - вдох. Руки на колени - выдох (3- 4 раза).
3. Перекат стоп с пятки на носок, одновременно сжимая пальцы в кулаки (12 -15 раз). Дыхание произвольное.
4. Сидя на краю стула скользить ногами по полу, двигая руками как при ходьбе (15-17 раз). Дыхание произвольное.
5. Правую руку в сторону - вдох. Правой рукой коснуться левой ноги, выпрямляя ее вперед - выдох. Левую руку в сторону - вдох. Левой рукой коснуться правой ноги, выпрямляя ее вперед - выдох (6- 8 раз).
6. Руки на поясе. Повороты туловища вправо и влево (8-10 раз). Дыхание произвольное. Отдых - походить по залу, в движении выполнить дыхательные упражнения - поднять руки вверх (вдох), опустить через стороны (выдох). Непродолжительная ходьба на носках, на пятках.
7. Сидя на краю стула, пальцы рук соедините в замок. Потянуться руками вверх, прогнуться в поясничном отделе позвоночника (вдох), опустить руки вниз - выдох (6-7 раз).
8. И.п. то же, что в упражнении 7, но руками опереться на сидение стула, ноги выпрямить вперед. Попеременные махи ногами вверх (6-8 раз). Дыхание произвольное.
9. Руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох (2- 3 раза).
10. Руки в стороны - вдох. Руками подтянуть правое колено к груди - выдох. Руки в стороны - вдох. Руками подтянуть левое колено к груди - выдох (8-10 раз).
78
11. И. п.- сидя на краю сиденья, руки к плечам. На счет раз - правым локтем коснуться правого колена. Наклон туловища с поворотом (6-8 раз). На счет два - левым локтем коснуться левого колена. Дыхание произвольное.
12. Предыдущее упражнение можно усложнить касанием правым локтем левого колена.
13. И.п.- сидя на краю сиденья, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Руки вверх - вдох. Наклонить туловище вперед, коснуться руками пола - выдох (3-4 раза). Отдых - походить по залу (1-2 мин).
14. И.п. стоя за спинкой стула, опираясь руками о спинку. Вдох- правую руку вверх, левую ногу назад на носок. Выдох - вернуться в и.п., сменив положение рук и ног (6-8 раз).
15. И.п.- то же, ноги шире плеч. Перенести тяжесть тела с одной ноги на другую (сгибая ее в коленном суставе). Дыхание произвольное (6-8 раз).
16. И.п.- то же, ноги вместе. Маховые движения поочередно правой и левой ногой в сторону (4- 6 раз). Дыхание произвольное. Отдых - походить по залу.
17. И.п.- сидя на краю сиденья. Прислониться к спинке стула, развести в стороны руки и ноги - вдох. Сесть прямо, ноги согнуть - выдох (4-6 раз).
18. И.п.- сидя на стуле, прислонившись к спинке его. Наклоны в стороны, пытаясь рукой коснуться пола (4-6 раз). Дыхание произвольное.
19. И.п.- сидя на краю стула, правую руку вперед, вверх - вдох. Правую руку назад, вниз с поворотом туловища за рукой, головой проследить за движением руки - выдох. То же в другую сторону (3- 4 раза).
20. И.п.- то же, руки на поясе. Круговые движения ногами по полу, меняя направление движения (8-10 раз). Отдых - походить по залу.
21. И.п.- сидя на стуле, прислонившись к спинке его, руки на поясе, спина расслаблена, круглая, голова опущена. Руки в стороны, прогнуться, отодвинувшись от спинки стула - вдох, вернуться в и.п.- выдох (3- 4 раза).
22. И.п. - сидя, руки на коленях. Наклоны головы вперед, назад, вправо, влево - вращение головы. Повторить 2-3 раза каждую серию движений.
23. И.п.- то же. Руки вперед, вверх - вдох. Руки через стороны вниз - выдох (2-3 раза).
24. И.п.- сидя на стуле, руки на коленях, ноги врозь. Спокойное дыхание, постепенно расслабиться - выдох (2-3 раза).
79
9.4. Приложение 4. Комплекс ЛФК № 4 (по Аронову Д.М.)
1. И.п.- сидя на стуле. Руки к плечам - вдох, опустить руки вниз - выдох (4-5 раз).
2. И.п.- то же. Перекат стоп с пятки на носок с разведением ног в стороны, одновременно сжимать пальцы в кулаки, выполняя эти движения, сгибать руки поочередно в локтевых суставах (15-20 раз). Дыхание произвольное.
3. И.п.- то же, руки в замок. Руки вверх, ноги выпрямить вперед (вверх не поднимать!) - вдох. Руки вниз, ноги согнуть - выдох (4 - 5 раз).
4. И.п.- сидя на краю стула. Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе (10-12 раз). Дыхание произвольное.
5. И.п.- то же. Потянуться за руками вверх, встать со стула - вдох. Сесть - выдох (6-8 раз). Походить по залу на носках, высоко поднимая колени, в движении выполнить дыхательные упражнения (2- 3 раза).
6. И.п.- стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10- 15 раз). Дыхание произвольное.
7. И.п.- то же, руки на поясе. Правую руку вперед, вверх - вдох. Руки назад, вниз (круг руками с поворотом туловища) - выдох (4-6 раз).
8. И.п.- стоя за спинкой стула, ноги шире плеч, руки на спинке стула. Перенести тяжесть тела с ноги на ногу, сгибая ноги поочередно в коленях (6-8 раз). Дыхание произвольное.
9. И.п.- стоя боком к спинке стула. Маховые движения ногой вперед - назад (8-10 раз). Дыхание произвольное. Отдых - походить по залу, в движении выполнить 2-3 дыхательных упражнения.
10. И.п.- стоя за спинкой стула, руки на спинке стула. Перекат стопы с пятки на носок, прогибаясь вперед и выгибая спину при переходе на пятки, руки не сгибать (8-10 раз). Дыхание произвольное.
11. И.п.- стоя за спинкой стула. Руки вверх - вдох. Наклон туловища вперед, руки через спинку стула на сиденье - выдох (6-8 раз).
12. И.п. - стоя спиной к спинке стула на расстоянии полушага. Повороты туловища вправо и влево с касанием руками спинки стула (8- 10 раз). Дыхание произвольное.
13. И.п.- стоя перед сиденьем стула. Прямую правую ногу положить на сиденье. Руки вверх - вдох. Согнуть ногу в колене, вперед, стараясь коснуться коленом спинки стула, руки на колено - выдох. То же - другой ногой (6-10 раз). Отдых.
80
14. И.п.- стоя за спинкой стула, ноги вместе, руки на поясе. Правую ногу отвести в сторону на носок, левую руку вверх - вдох. Наклон в правую сторону - выдох. То же в другую сторону (6-8 раз).
15. И.п.- то же. Приподняться на носки - вдох. Присесть и выпрямиться - выдох (5-6 раз).
16. И.п.- стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Руки через стороны вверх - вдох. Руки через стороны вниз - выдох (3-4 раза).
17. И.п.- то же, руки на поясе. Вращение тазобедренных суставов по часовой стрелке и против (8-10 раз).
18. И.п.- то же. Свободное отведение рук вправо-влево (6-8 раз). Дыхание произвольное.
19. И.п.- сесть верхом на стул, руки на спинку стула. Поочередное поднимание ног вперед - вверх, не отклоняясь назад (6-8 раз). Дыхание произвольное.
20. И.п.- то же. Руки вверх - вдох. Руки положить на спинку стула, расслабить мышцы туловища - выдох (2-3 раза).
21. И.п- то же. Вращение туловища. Дыхание произвольное. Менять направление движений (4-6 раз). Отдых - походить по залу.
22. И.п.- сидя на краю стула. Руки в стороны - вдох. Подтянуть руками колено к груди - выдох. То же, подтягивая другое колено (6- 8 раз).
23. И.п.- то же. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны - вдох. Сесть прямо - выдох (6-8 раз).
24. И.п.- сидя, руки на колени. Руки скользят по туловищу вверх - вдох, руки вниз - выдох (2-3 раза).
25. И.п.- то же. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад - вращение головы (8-10 раз). Расслабление.
9.5. Приложение 5. Комплекс ЛФК № 5 для больных ИМ, находящихся на V ступени активности (по Аронову Д.М.)
1. И. п. - сидя на стуле. На счет 1-2 поднять левую руку вверх - вдох; на 3-4- опустить руки, выдох. То же правой рукой (5-6 раз).
2. И.п.- то же. Попеременное сгибание и разгибание стоп (10-12 раз).
3. И.п. - то же. Попеременное сгибание ног, не отрывая стоп от пола (скольжением) (10-12 раз).
4. И.п.- то же, руки в стороны; на счет 1 - руки согнуть к плечам, на счет 2 - руки в стороны; то же на счет 3-4 (6-8 раз).
81
5. И.п.- сидя на стуле. На счет 1 - левую прямую ногу поднять, на счет 2 - вернуть в и.п.; на счет 3-4 - то же правой ногой (8- 10 раз).
6. И.п.- то же. На счет 1-2 - поднять руки вверх, разжать пальцы - вдох; на счет 3-4 - сжимая пальцы в кулак, опустить руки - выдох (6-8 раз).
7. И.п.- то же. На счет 1-2-3-4 - круговые движения левой ногой, не отрывая стоп от пола, в одну и другую сторону; затем то же правой ногой (6-8 раз).
8. И.п.- то же. Руки к плечам, пальцы касаются плеч. Круговые движения в плечевых суставах. На счет 1-2-3-4 - вперед; на счет 5-6-7-8 - назад (8-12 раз).
9. И. п.- стоя. На счет 1-2 - руки поднять, отвести правую ногу в сторону, потянуться - вдох; на счет 3-4 - руки опустить - выдох (8-10 раз).
10. И.п.- стоя за стулом, держась за его спинку. Перекаты с носков на пятки (10-12 раз).
11. И.п.- стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 - в одну, на 5-6-7-8 - в другую сторону (10-12 раз).
12. И.п.- стоя слева у стула. Правую руку на пояс, левую - на спинку стула. На счет 1 - правую ногу вперед; на счет 2 - назад. То же, стоя у стула справа, другой ногой (10-12 раз).
13. И.п.- стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 — наклон влево, правую руку вверх вдоль туловища; на счет 2 — вернуться в и.п. На счет 3—4 — то же в другую сторону (8—10 раз).
14. Ходьба в темпе 70—80 шагов в минуту и выполнение упражнений в ходьбе (2—3 мин).
15. И.п.- стоя, руки на поясе. На счет 1 - поворот влево, левую руку в сторону - вдох; на счет - 2 вернуться в и. п.- выдох; на счет 3 - поворот вправо, правую руку в сторону - вдох; на счет 4 - вернуться в и. п. (8—10 раз).
16. И. п.- сидя на стуле. На счет 1 –встать - вдох; на счет 2 – сесть - выдох (6 -8 раз).
17. И.п.- то же, руки на коленях. На счет 1- левую руку согнуть в локте, дотронуться до плеча; на счет 2- вернуться в и.п.; на счет 3-4 - то же правой рукой (5-6 раз).
18. И.п.- то же. На счет 1 — повернуть голову влево; на счет 2 - вернуться в и.п.; на счет 3 - повернуть голову вправо; на счет 4 - вернуться в и. п. На тот же счет - наклонить голову вперед и назад (6-8 раз).
19. И.п.- то же, руки опущены. Расслабление мышц рук и ног (1 мин).
20. И.п.- сидя на стуле, положить левую руку на живот, правую на грудь. На счет 1 — сделать носом вдох; на 2—3—4 — выдох (5—6 раз).
21. Элементы аутогеной тренировки (5—7 мин).
82
9.6. Приложение 6. Примерная схема ФТ больных, перенесших ОИМпST, на подготовительном периоде поликлинического этапа (по Аронову Д.М.)
Количество занятий: 2 ФК - 10-12, 3 ФК - 12-15.
Продолжительность занятия - до 45 минут.
83
9.7. Приложение 7. Примерная схема ФТ больных, перенесших ОИМпST, на основном периоде поликлинического этапа (по Аронову Д.М.)
Количество занятий: 2 ФК - 25, 3 ФК - 30.
Продолжительность занятия - до 60 минут.
84
9.8. Приложение 8. Примерная схема ФТ больных, перенесших ОИМпST, на
поддерживающем периоде поликлинического этапа (по Аронову Д.М.)
Количество занятий не ограничено.
Продолжительность занятия - до 60 минут.
85
Перейти к началу и оглавлению «Российские клинические рекомендации 2014»
Перейти к разделу «1. Введение.»
Перейти к разделу «3. Практические методы поэтапной кардиореабилитации.»
Перейти к разделу «4. Физическая реабилитация, перенесших острый ИМпST.»
Перейти к разделу «6. Психологическая (психосоциальная) реабилитация при остром ИМпST.»
Перейти к разделу «7. Восстановление сексуальной активности после перенесенного ИМпST.»
Перейти к разделу «8. Вторичная профилактика после перенесенного острого ИМпST.»
Перейти к разделу «9. Приложения - комплексы лечебной гимнастики и схемы физических тренировок.»
Перейти к разделу «10. Список основной литературы.»
